FORMULAIRE DE DEMANDE D'UNE ECO BOX * Réservé aux particuliers de Toulouse Métropole. Données personnelles de l'usagerVotre nom(Required) Prénom* Nom* Adresse(Required) Adresse de l'habitation* Complément d'adresse Code Postal* Commune(Required)CommuneAigrefeuilleAucamvilleAussonneBalmaBeaupuyBeauzelleBlagnacBraxBruguièresCastelginestColomiersCornebarrieuCugnauxDrémil-LafageFenouilletFlourensFonbeauzardGagnac-sur-GaronneGratentourLaunaguetLespinasseL'UnionMondonvilleMondouzilMonsMontrabéPibracPin-BalmaQuint-FonsegrivesSaint-AlbanSaint-JeanSaint-JorySaint-Orens-de-GamevilleSeilhToulouseTournefeuilleVilleneuve-TolosaneE-mail Nécessaire à l'évaluation.Données utiles à la distributionChoix de l'ECO BOX(Required)Choix de l'ECO BOX* ECO BOX avec sac économiseur d'eau pour toilettes ECO BOX sans sac économiseur d'eau pour toilettes Choix du mode de livraison(Required)Choix du mode de livraison* Livraison à domicile Retrait à la maison de l'eau 3 rue d'Alsace Lorraine à Toulouse (aux heures d'ouverture de la maison de l'eau sauf le samedi où il n'y aura pas de distribution) Données utiles à l'évaluationCompteur individuel(Required)Disposez-vous d'un compteur individuel* Oui Non Engagement à l'installation Je m'engage à installer l'ECO BOX dans mon habitation située sur le territoire de Toulouse Métropole 15 jours après l'avoir obtenu. Autorisation de contact J'autorise Eau de Toulouse Métropole à me contacter par mail 1 fois /an pendant 2 ans pour le suivi de l'expérimentation de l'installation de l'ECO BOX. Clauses RGPD(Required)Politique de Confidentialité En vous inscrivant sur le site monecobox-eaudetoulousemetropole.fr, vous acceptez les termes de notre politique de confidentialité. Responsable du traitement de données Toulouse Métropole est responsable du traitement, représentée par la direction Cycle de l’Eau. Collecte des données Les données recueillies font l’objet de traitements informatiques destinés à la distribution (et évaluation) de mon ECO BOX aux usagers de l'eau potable et de l'assainissement. Les agents habilités et le prestataire de distribution sont destinataires des données qui seront conservées 2 ans. Droits Conformément à la législation relative à la protection des données personnelles, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de modification des données qui vous concernent. Vous pouvez exercer ces droits en vous adressant par voie postale à Toulouse Métropole – Direction du Cycle de l’Eau – 6 rue René Leduc - BP 35821 - Toulouse Cedex 5 ou par email à edtm@toulouse-metropole.fr. Vous pouvez vous opposer au traitement des données vous concernant. Consentement La base légale de ce traitement est le consentement. J’accepte la politique de confidentialité.
